Как распознать сексуального садиста?
Первые симптомы садизма становятся явными в пубертатном возрасте при формировании вторичных половых признаков. Это прежде всего такие проявления, как:

• Агрессивность и жестокость.
• Готовность лезть в драку при любой возможности, но только в том случае, если жертва явно слабее.
• Циничное, открыто неуважительное отношение к особам противоположного пола.
• Примитивное половое поведение, демонстрирующее отсутствие положительного эмоционального отношения к выбранному сексуально значимому объекту – симпатии, ухаживаний, назначения свиданий и т.п. Формирующийся садист никогда не будет «летать в облаках» от любви. Наоборот, он будет стараться унизить, принудить к половому контакту с помощью физической силы и избиений. Причем, чем сильнее сопротивление, тем активнее насилие.

В дальнейшем уже сформировавшийся сексуальный садист не способен достичь пика сексуального удовлетворения без жестокого обращения с партнером, причинения ему моральной и физической боли. Причем набор изощренных болевых истязаний чрезвычайно разнообразен. В него могут входить такие пытки, как:

• Побои с помощью хлыста («хлестание»), кнута, ремня, а то и биты.
• Уколы, причем в особо чувствительных местах.
• Ожоги с помощью сигареты или клейма.
• Нанесение порезов и крупных болезненных царапин.
• Ограничение свободы движений и т.п.

При тяжелом течении садизма подобные экзекуции могут приобретать опасную для здоровья и жизни партнера форму. Причем наивысшая степень наслаждения достигается садистом не от самого полового контакта, а от удовлетворения его садистских устремлений. Пытаясь достичь апогея своих ощущений садист в экстазе может утратить контроль над своими действиями и довести своего партнера до летального исхода.

Еще один важный момент – сексуальный садизм может проявляться не только по отношению к особам противоположного пола, но и на детей в сочетании с педофилией, стариков при совмещении с геронтофилией и даже на животных при зоосадизме.

Исходя из сказанного, можно утверждать, что без своевременной диагностики и лечения сексуальный садизм может привести к убийствам, тяжелым увечьям и психическим расстройствам жертвы насилия. Общество боится и сторонится садистов, они часто вынуждены быть затворниками, скрываться от правоохранителей. Не всегда они могут найти партнера-мазохиста, чаще всего положение осложняется тем, что в семейной паре партнер не всегда склонен удовлетворять потребности садиста. Мужчина-садист в семье пытается полностью подчинить женщину своему влиянию, перестроить ее психику, добиться безоговорочного исполнения всех его желаний и ему абсолютно наплевать на ее потребности. Фактически садист не способен воспринимать свою жертву как личность, она для него только объект для самоутверждения. Стремление властвовать над ней не знает ограничений, а неповиновение способно привести к довольно печальным последствиям. Кроме того, жестокое обращение может переноситься и на детей, оправданием в этом случае служат воспитательные моменты, а наказание сильно преувеличено по сравнению с провинностью. Любое незначительное непослушание или опрометчивый поступок способны вызвать «праведный гнев» и жестокое избиение.

Закоренелый садист, даже полностью осознавая свои наклонности, редко обращается за помощью к психиатрам, психотерапевтам и сексологам. Но при тяжелых формах садизма, антисоциальных и опасных для окружающих по решению суда возможно принудительное лечение и заключение. Особенно, если садизм сочетается с наркоманией, алкоголизмом и агрессивным поведением. Кстати, на долю садистов в «обществе» серийных убийц и сексуальных маньяков приходится 10%.

Постановка диагноза садизма проводится при добровольном обращении пациента за помощью или в результате судебно-медицинской экспертизы. Диагностика проводится психиатром, психотерапевтом или сексологом. При этом диагноз ставится на основании таких критериев:

• Подробный сбор анамнеза, наблюдение, опрос родственников и пострадавших, характеристики с места работы или учебы, заключения других узкопрофильных специалистов.

• Регулярности и продолжительности симптоматики. Удовлетворительными для диагноза являются периодически возникающие симптомы садизма на протяжении не менее 6 месяцев.

• Выраженное влияние садистических наклонностей на жизнь человека, его поведение, мышление и эмоции.
• Обязательность симптоматики – наличие не менее одного из 3-х симптомов: стремление наносить боль, унижать и подчинять, т.е. делать жертву зависимой.

• Необходимость и стойкая потребность садистских действий для получения оргазма и сексуального удовлетворения.